外周动脉疾病
外周动脉疾病（PAD）不仅仅是腿部问题，它还是全身血管疾病的标志。如果不及时治疗，可能导致严重的肢体缺血（一种医疗急症），甚至更严重的隐匿性心脏病。越早发现，逆转损伤、保住行动能力乃至生命的几率就越大
循环系统将氧气和营养物质输送到身体的各个部位
走几步就腿痛？可能是血管堵了！别等到走不动才后悔
你可能有过这样的经验：出门散步没走多久，小腿就抽痛了起来。你以为只是年纪大了、走得太累，休息一下又好了，便没太在意。可是这种疼痛开始越来越频繁，甚至只走短短几步就出现。 这不是单纯的疲劳，而是一个重要讯号──你的腿正在告诉你：「我可能出了问题。」这个问题叫做下肢动脉阻塞症（PAD）。
PAD 不只是腿痛这么简单，它是一种会影响全身的血管疾病。如果不及时处理，可能导致心脏病、中风，甚至严重到截肢。但别担心，好消息是：PAD 是可以治疗、也能预防的。
什么是 PAD？ ──沉默的血液循环危机
PAD 是指体内的动脉被胆固醇斑块堵住，使血液无法顺利流到腿部和脚部。当血流变少，组织缺氧，就会出现一连串不舒服的症状：
- 活动时腿会酸痛（尤其是小腿）
- 小腿或脚冰冷、麻木
- 皮肤发亮或变色
- 伤口愈合缓慢
- 男性可能出现性功能障碍（尤其年过50）
这些其实不是老化，而是血管正在求救的表现。
谁比较容易得 PAD？
PAD 不会突然发生，它是长年累积下来的血管损伤。常见的高风险族群包括：
- 有高胆固醇的人
- 长期高血压
- 糖尿病病人
- 有抽烟习惯
- 体重过重、缺乏运动
- 有家族病史
- 年龄超过50岁
如果你曾被说「循环不好」，或你本身就有慢性病，那就特别需要关心血管健康。
PAD 的症状有哪些？别再忽略身体的声音
PAD 的症状可能很轻微，也可能非常明显。常见的警讯包括：
- 一走路就腿酸、腿沉重，休息后缓解
- 脚趾冰冷、发麻
- 皮肤颜色变得苍白、发蓝或异常光亮
- 脚上的伤口久久不愈
- 摸不到脚上的脉搏
也有不少患者直到病情恶化前都没有明显症状，所以提早筛检很重要。
PAD 怎么检查？
在门诊中，我们会根据您的情况安排下列检查：
- 踝肱指数（ABI）：用血压计比较手脚血压，简单无痛
- 身体检查：观察脉搏、皮肤颜色、温度与伤口愈合
- 抽血：看胆固醇、血糖、发炎指数
- 影像检查（如 MRI、MRA、CT 血管摄影）：可以精准看出血管是否狭窄或阻塞
PAD 要怎么治疗？让血流回来，让双腿重拾力量
每位患者的状况都不同，因此治疗计画会依个人而定。治疗目标是：恢复血流、减轻症状、预防并发症。可能会包括：
1. 生活方式的改变
- 戒烟
- 吃得更健康：低油低盐、多蔬果全谷
- 持续走路运动（刚开始会酸痛，但有助于血管再生）
2. 药物治疗
- 降胆固醇药（如 Statins）
- 抗血小板药物预防血栓
- 控制血压与血糖，减缓血管受损
3. 有指导的复健运动
- 医疗团队设计的走路训练，有助改善疼痛与耐力
4. 微创血管治疗
- 血管扩张术或支架置放：用导管打通狭窄血管
5. 血管绕道手术
- 对于严重阻塞的患者，可能需外科手术恢复血流
越早介入治疗，越能减少伤害、避免截肢风险。
如何预防 PAD？从今天做起，守护一生
即使现在没有症状，提早预防对血管健康非常重要：
- 戒烟：最有效的第一步
- 饮食清淡健康
- 每天活动至少30分钟
- 稳定控制三高：血压、胆固醇、血糖
- 定期健康检查，尤其是有家族病史或年过50的人
常见问答 Q&A
PAD 是什么意思？ 简单来说，就是腿部的动脉被堵住，血液流不下去，导致脚部缺氧与疼痛。
早期会有什么症状？ 常见有走路腿痛、脚冰冷、皮肤异常发亮或变色、伤口愈合慢。
不用动手术也能治疗吗？ 可以。许多患者靠生活改善与药物控制就能有效舒缓。
如果不理它会怎么样？ 可能并发心肌梗塞、中风、慢性伤口，严重时甚至要截肢。
我要找哪位医师检查？ 建议咨询血管内科或专精于血管疾病的心脏科医师，做进一步检查。
早期发现，关键就在当下
PAD 不只是腿部的问题，它其实反映了你全身的血管健康。放着不管，可能会演变成「重度肢体缺血」这种急症，甚至发生无预警的心脏病。 但只要早期发现、积极治疗，大多数人都能恢复行动力，避免恶化。保住双腿，也守住生活的品质。