病症

心房颤动

心悸的感觉可能像心跳加速、砰砰直跳或漏跳

心跳乱了人生也改变了──关于心房颤动，你该知道的事

一开始，他以为只是压力太大──有时心跳漏拍、爬个楼梯心跳就飞快。但当62岁的退休人士陈先生在遛狗时突然昏倒，他的家人立刻将他送往急诊室。正是那一次，我们诊断出他患有心房颤动（AFib），一种常见但往往无声无息的心律不整。 陈先生没有胸痛，也没有其他警讯。他甚至不知道什么是心房颤动——就像许多病患一样，直到症状发作，才知道身体早已悄悄亮起红灯。

什么是心房颤动（AFib）？

心房颤动是最常见的心律不整类型。当心房（心脏上方的两个腔室）乱跳时，心跳可能快到每分钟300次以上，导致心脏无法有效泵血，增加中风、心脏衰竭及认知退化的风险。

心房颤动依持续时间可分为四种：

• 阵发性心房颤动：自行出现又自行停止
• 持续性心房颤动：持续超过7天
• 长期持续性心房颤动：超过一年以上
• 永久性心房颤动：心律失常已成为常态

为什么会发生心房颤动？

心房颤动可能是心脏潜在疾病的警讯，也可能与其他健康问题有关。常见原因包括：

• 心脏相关疾病：高血压、冠心病、瓣膜病变、心衰竭
• 其他疾病：甲状腺机能亢进、睡眠呼吸中止症、慢性肺病或肾病
• 生活习惯因素：酗酒、抽烟、肥胖、咖啡因、压力过大
• 年龄与家族史：60岁以上或家族中有人患有AFib，风险较高

心房颤动是什么感觉？

每个人症状都不同，可能包括：

• 心跳急促、乱跳或颤动感
• 呼吸困难（尤其在运动时）
• 头晕或昏沉
• 疲倦、体力下降
• 胸口不适
• 焦虑或莫名不安
• 严重时甚至会突然昏倒

但也有不少人完全没有感觉，所以心房颤动常被称为「无声杀手」。

我们如何诊断心房颤动

每一次诊断的起点，都是听你说话——你怎么感觉、有什么担忧、发生了什么事。然后我们会进一步安排检查：

• 心电图（ECG）：最基本也最重要的检查，用来侦测异常心律
• 心律监测器（Holter或事件记录器）：穿戴1至30天，抓出间歇性发作
• 心脏超音波：检视心脏的结构与功能
• 抽血检查：排除甲状腺问题与电解质失衡
• 压力测试与心律电生理研究：针对复杂或不明原因作进一步评估
• 心律回路记录器（Loop Recorder）：长期监测，适用于发作频率低的病人

为什么一定要治疗心房颤动？

心房颤动不是小问题。如果放着不管，可能会带来以下风险：

• 中风风险提高5倍
• 长期乱跳导致心脏衰竭
• 血流不足造成认知功能下降
• 长期疲惫、生活品质明显变差

为你量身打造的治疗计画

每一颗心脏都是独一无二的。我们的治疗方案，会根据你的健康状况、生活习惯与需求量身订制，目标包括：

• 控制心跳速率
• 恢复正常心律
• 预防中风
• 提升生活品质与舒适度

🩺 1. 药物治疗

• 控制心跳速率例如美托洛尔、地尔硫卓、地高辛
• 调整心律：如Amiodarone或其他抗心律不整药物
• 预防中风：使用抗凝血药物如Apixaban、Rivaroxaban或Warfarin

⚡ 2. 心律转复术（Cardioversion）

透过电击让心脏瞬间恢复正常节奏。对许多病患来说，这是快速且有效的选项。

🔥 3. 导管消融术（Catheter Ablation）

透过精密的3D导引定位，找出并破坏导致异常心律的心脏组织。常见方法包括肺静脉隔离术。

🏥 4. 手术或植入装置

针对部分特殊病患，我们也会考虑：

• Maze手术
• AV节点消融并装置心律调节器
• 单纯植入心律调节器（适用于心跳过慢者）

调整生活习惯，你也能掌握节奏

每天的生活方式，对心脏健康影响深远。你可以这么做：

• 戒烟
• 限制酒精与咖啡因
• 规律运动（适度即可）
• 选择高纤、低盐、少加工的心脏友善饮食
• 控制体重，治疗睡眠呼吸中止症
• 减压放松：冥想、瑜伽、深呼吸都很有效

中风预防──我们最关心的事

心房颤动引起的中风往往更严重，但其实大多可以预防。 我们会使用 CHA₂DS₂-VASc 评分评估你的中风风险，若需要，会建议开始使用抗凝血药物。对于无法服用抗凝剂的病人，也可考虑**左心耳封堵术（LAAC）**来降低风险。

与心房颤动和平共处，你也可以像陈先生一样

现在的陈先生，已经能重新每天早上出门散步──不再有昏倒的担心。透过量身打造的治疗，他重新找回活力与自信。你也可以！

只要记得：

• 按时服药
• 常规轮次
• 记录症状变化
• 有疑问就问
• 主动了解疾病，掌握自己的健康

你不是孤单一人，我们会陪你一步步走下去。

💓担心自己心律不整吗？ 如果你最近常觉得心悸、疲累，或只是直觉「哪里怪怪的」，请不要忽略。 早期诊断、及时治疗，能保护你的心，也守护你的未来。