病症

脂肪水肿

脂肪水肿常导致双腿对称性增粗，而脚部保持正常外观

脂肪水肿（Lipedema）

脂肪水肿（Lipedema）是一种常常被忽视、多年未被正确诊断的疾病。许多女性会发现自己的腿部越来越粗、容易瘀青、一天结束后变得沉重酸痛，而这些变化往往无法用“肥胖”“水肿”或“不运动”来解释。

如果您曾经觉得腿部“不太对劲”，或是尝试过各种运动、饮食，但腿部依然没有明显改善，请相信——您并不孤单。这些症状可能与脂肪水肿有关，而这是一种 真实存在的医学疾病。

以下内容将帮助您：
✔ 了解脂肪水肿的特征
✔ 知道它如何影响身体
✔ 明白可行的治疗与管理方法
✔ 学会何时该寻求专业协助

什么是脂肪水肿？

脂肪水肿是一种 慢性脂肪分布异常 的疾病，主要影响腿部，有时也会影响手臂。它与普通肥胖完全不同，其特征性的脂肪组织容易疼痛、压痛、难以消退，并且对节食或运动的反应非常有限。

许多患者在青春期、怀孕、产后、更年期等荷尔蒙变化时期出现或加重，因为 荷尔蒙与遗传因素 被认为是主要原因。

请记住：这不是您的错。脂肪水肿不是因为“吃太多”或“不够运动”导致的。

常见症状

脂肪水肿有一些非常典型的表现：

• 双腿对称性变粗（从臀部、大腿到小腿）
• 脚踝和脚掌正常，不会像淋巴水肿那样肿胀
• 腿部容易 疼痛、酸胀、触痛
• 轻易瘀青
• 下肢看起来与上半身 比例不协调
• 减肥时 上半身明显变瘦，但腿部几乎不变
• 长时间站立或一天结束时腿部特别沉重

这些症状可能会影响生活品质，但了解原因，就已经迈出改善的重要一步。

脂肪水肿的发展阶段

脂肪水肿可随时间逐渐变化，一般分为以下阶段：

第一阶段：

• 腿部变粗
• 皮肤光滑
• 脂肪组织柔软

第二阶段：

• 皮肤开始不平整（类似橘皮纹）
• 皮下可摸到颗粒状、结节状的脂肪

第三阶段：

• 双腿呈“柱状”
• 可出现脂肪垂坠或皮肤皱褶
• 行走可能受到影响

第四阶段（脂肪水肿合并淋巴水肿）：

• 脂肪水肿合并继发性淋巴水肿
• 脚踝可能出现明显肿胀

越早识别，越能够在疾病恶化前介入治疗。

脂肪水肿与其他疾病的区别

脂肪水肿 vs. 肥胖

• 脂肪水肿的脂肪更容易疼痛、瘀青
• 主要影响下肢，上下身比例失衡
• 下肢对减重反应有限
• 不是生活习惯造成的

脂肪水肿 vs. 淋巴水肿

• 脂肪水肿 不会导致脚掌肿胀（淋巴水肿会）
• 淋巴水肿通常一只脚较严重
• 淋巴水肿初期常见凹陷性水肿；脂肪水肿多为脂肪堆积
• 脂肪水肿为“痛的脂肪”，淋巴水肿是液体堆积

诊断方式

脂肪水肿的诊断主要依靠：

• 症状询问
• 医师触诊与观察
• 评估脂肪分布
• 排除静脉疾病或淋巴水肿

必要时可安排超声波或淋巴检查以了解组织与水肿情况。目前没有特定血液检查可以直接确认脂肪水肿。

Enlarged and heterogeneous subcutaneous fat with multiple hypoechoic nodular lobules and thickened fibrous septa.

治疗与管理方式

虽然脂肪水肿无法完全根治，但许多方法可以明显改善症状、减少负担并延缓进展。

1. 低冲击运动

如散步、游泳、骑车、普拉提，能够促进血液与淋巴循环，减轻沉重感。

2. 抗发炎饮食

减少精致糖、加工食品，多摄取蔬果、优质蛋白，有助于改善炎症与水肿。

3. 医用弹力袜（压力袜）

适当压力的压缩衣可减少日常的不适、疲劳与轻微水肿。

4. 淋巴引流按摩（MLD）

温和的专业手法有助于减少组织堆积、改善舒适度。

5. 脂肪水肿专用抽脂手术

水动力抽脂（WAL）或膨胀液抽脂目前是唯一能 长期减少脂肪水肿脂肪 的治疗方式。此类手术主要是为了改善功能，而非单纯美容。适用于中度至重度患者或保守治疗不足以控制症状者。

何时应寻求专业帮助？

如果您有以下情况，建议尽早接受专业评估：

• 下肢外形明显与上半身不成比例
• 容易瘀青或腿部触痛
• 站久后腿部沉重、酸胀
• 减肥后下肢几乎无变化
• 家族中有相似症状

医师可以帮助确认诊断，提供针对性治疗建议，并陪伴您一起改善生活品质。

总结

脂肪水肿是一种真实且需要被关注的疾病。它不仅影响外观，也影响行动与舒适度。好消息是，通过正确的诊断与合适的管理方式，绝大多数患者都能显著改善不适、提升生活质量。

如果您怀疑自己可能有脂肪水肿，请不要犹豫，尽早寻求评估与协助。