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静脉微创

射频消融术

利用射频热能安全、永久地封闭病变的曲张静脉,无需手术切口且恢复迅速。

射频消融术(RFA)是一种微创热消融技术,通过导管输送可控的射频能量闭合大隐静脉或小隐静脉——是治疗隐静脉返流的确定性方案,手术当日即可出院。

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射频消融导管在静脉内释放热能闭合血管的示意图

射频消融通过输送可控热量,安全地闭合并使其萎缩,从而引导血液流入健康的静脉中。

封闭漏血的静脉,而非抽剥它

一个世纪以来,反流隐静脉的标准治疗是手术结扎并抽剥出来——有效,但需要全身麻醉、腹股沟切口和数周恢复。

射频消融术通过一个针刺穿刺口即可达到同样效果。在超声引导下,把细导管沿着失灵的静脉向上送入,向管壁释放可控热量,使静脉萎缩并封闭。血液只是改道流入众多健康的深静脉——漏血的通道消失了,随之消失的还有引起静脉曲张、酸胀和肿胀的回流压力。它现已成为大多数国际指南推荐的一线治疗。
手术包括什么

手术包括什么

这是一项在局部麻醉下、随做随走的手术,每条腿需30至60分钟。
  • 在单一进入点(通常在膝盖附近)打麻醉针
  • 用超声将导管定位到距腹股沟(大隐静脉)或膝后(小隐静脉)稍远处
  • 在整条静脉周围注入一圈稀释局麻药——既麻醉静脉,又保护皮肤和神经免受热损伤
  • 随导管回撤,逐段加热并封闭静脉
  • 隆起的表浅分支可在同一次手术中用泡沫硬化剂或微小穿刺处理

射频还是激光?

腔内激光消融原理相同,用光而非射频产生热量。两者的长期成功率非常接近,五年静脉闭合率均在90%至95%左右。射频往往造成的瘀青和术后不适略少,这也是张医生通常更偏好它的原因,但操作良好的激光治疗同样是很好的选择。

在新加坡的恢复与费用

术后即可行走,而且鼓励多走动——这能降低血栓的小风险。大多数人当天或次日即可回到案头工作,一到两周内可回健身房,期间需穿弹力袜。静脉沿线会有几周的紧绷感和瘀青。当针对超声确认的有症状反流进行时,射频消融术在新加坡通常可用保健储蓄报销,并被综合Shield计划覆盖;在此之前,私立收费通常在每条腿约3,000至6,000新元。

射频消融术:常见问题

考虑射频消融术

张书咏医生将在百利宫医疗中心的专科问诊期间评估您的适应症,并讨论所有治疗选择。