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静脉微创

盆腔静脉栓塞术

通过微创导管技术封闭骨盆内扩张的病变静脉,有效治愈由盆腔淤血综合征引起的慢性疼痛。

盆腔静脉栓塞术(PVE)是一种微创经导管手术,在局部麻醉下作为门诊介入治疗进行,无需手术切口,永久性闭合导致盆腔淤血综合征的扩张性返流盆腔静脉。

预约门诊
盆腔静脉内放置栓塞弹簧圈的医学图像

将微小的栓塞弹簧圈置入盆腔曲张静脉内,阻断异常的血液回流,从而消除慢性盆腔坠胀感。

一个常被忽视的慢性盆腔疼痛病因

盆腔淤血综合征相当于盆腔里的静脉曲张。卵巢静脉和盆腔静脉的瓣膜失去功能,血液淤积在子宫和卵巢周围一团扩张的静脉中,结果是下盆腔一种钝性、坠胀的酸痛,站立一整天后、月经前和性生活后加重。

它常被漏诊,因为盆腔超声正常、妇科检查正常并不能排除它。盆腔静脉栓塞术通过皮肤上的针孔,从血管内部封闭失灵的静脉,直接治疗它。
手术过程

手术过程

在局部麻醉加轻度镇静下,把一根细导管从颈部或腹股沟的静脉送入卵巢静脉和盆腔静脉。造影剂注射勾勒出返流范围,随后用小金属弹簧圈和泡沫硬化剂封堵异常静脉,使血液不再淤积其中。手术需45至90分钟,无切口、无缝线,当天回家。

恢复与可预期的情况

大多数女性次日即可起身活动。
  • 当日手术——术后几小时回家,需有人陪同
  • 2至3天内可轻度活动,3至5天内可做案头工作
  • 栓塞后综合征——几天的痉挛性疼痛、低热和疲倦——很常见且在预期之内,用普通止痛药即可缓解
  • 疼痛缓解是渐进的,随治疗过的静脉萎缩,在数周至数月内逐步显现

适合人群

以下情况可考虑栓塞术:
  • 盆腔疼痛持续六个月或以上,且符合盆腔淤血的表现模式
  • 超声、CT或MRI静脉造影确认盆腔静脉扩张、返流
  • 妇科医生已评估并排除子宫内膜异位症等其他病因
  • 简单措施和药物未能提供足够缓解
  • 可与由同一盆腔源头供血的外阴或大腿上部静脉曲张一并治疗

疗效与安全性

研究一致显示,在经过恰当筛选的女性中,约70至85%可获得有意义、持久的疼痛减轻,国际指南将栓塞术视为盆腔淤血综合征的一线手术。它是一项低风险的门诊介入;主要问题是穿刺部位瘀青、短暂恶心,以及预期内的栓塞后综合征。弹簧圈移位罕见且可取回。生育力不受影响——卵巢通过其他通道保持正常血供。

盆腔静脉栓塞术:常见问题

考虑盆腔静脉栓塞术

张书咏医生将在百利宫医疗中心的专科问诊期间评估您的适应症,并讨论所有治疗选择。