血管
脂肪水肿
一种导致身体下半部分积聚过多脂肪的疾病，会引起双腿沉重和疼痛。
脂肪水肿是一种导致下肢对称性增大、压痛、容易瘀伤及抵抗减重的慢性脂肪分布障碍。该病常被漏诊，并与肥胖或淋巴水肿相混淆。
预约门诊
脂肪水肿常被误诊为普通的体重增加，但它是一种特殊的疾病，会导致四肢出现疼痛且对称的脂肪堆积。
脂肪水肿：不只是体重，也不是你想多了
脂肪水肿是皮下脂肪沉积方式的一种独特障碍。它几乎只发生在女性身上，是对称的——双腿，从髋部到踝部，而足部明显不受累——受累组织有压痛、容易瘀伤，也不像普通脂肪那样对节食有反应。
它是慢性的、常见的，也被严重低估。许多女性多年来被告知只是需要减肥，上身较瘦而双腿沉重之间的不成比例被忽视。为它找到正确的名字，往往是第一份真正的宽慰，因为它改变了什么治疗才合理，也卸下了一份不公平的自责。
它是慢性的、常见的，也被严重低估。许多女性多年来被告知只是需要减肥，上身较瘦而双腿沉重之间的不成比例被忽视。为它找到正确的名字，往往是第一份真正的宽慰，因为它改变了什么治疗才合理，也卸下了一份不公平的自责。
如何与肥胖和淋巴水肿区分
脂肪水肿常被贴错标签。有几个特征能把它区分出来。
- 与肥胖相比——脂肪水肿的脂肪是对称的，不成比例地集中在腿部、有时手臂，按压有痛感，轻微磕碰即瘀伤，且抵抗节食和运动，而躯干和足部相对纤细
- 与淋巴水肿相比——脂肪水肿是双侧的、足部不受累，组织柔软而非坚硬；你仍能在脚趾根部捏起一褶皮肤
- 两者可以重叠——长期的脂肪水肿可发展出继发性淋巴成分（脂肪淋巴水肿），肥胖也可并存并使其加重
分期
分期描述的是皮肤和组织，而非疼痛——即使在早期，疼痛也可能很明显。
- 第一期——皮肤表面光滑，其下脂肪均匀增多
- 第二期——皮肤出现凹陷，呈结节状、床垫样质地
- 第三期——形成大的组织小叶，使双腿呈柱状
- 第四期——脂肪水肿合并淋巴水肿（脂肪淋巴水肿）
它为何会发生
两条一致的线索是激素和遗传。脂肪水肿最常在一个激素节点开始或加重——青春期、妊娠或更年期——而且有很强的家族聚集性，因此母亲、姨母或姐妹有沉重、易瘀伤的腿，是常见的情况。
它不是由暴饮暴食引起的，也不是意志力的失败。多余的体重可能与它一同出现并使其更难管理，因此两者是一起处理、而非混为一谈。在新加坡，一如别处，它在亚洲女性中被低估。
它不是由暴饮暴食引起的，也不是意志力的失败。多余的体重可能与它一同出现并使其更难管理，因此两者是一起处理、而非混为一谈。在新加坡，一如别处，它在亚洲女性中被低估。
在新加坡的诊断
没有哪项血液检查或扫描能确诊脂肪水肿；它是一个基于模式的临床诊断——对称、有压痛、抵抗节食、足部不受累的腿部脂肪——以及家族史。
我们额外会做的是静脉双功能超声，因为静脉反流常并存且可治疗；并评估是否有淋巴水肿成分。把脂肪水肿与单纯肥胖、与淋巴水肿清楚区分开，正是就诊的意义所在，因为三者的管理方案各不相同。这项评估在乌节路百利宫医疗中心可进行。
我们额外会做的是静脉双功能超声，因为静脉反流常并存且可治疗；并评估是否有淋巴水肿成分。把脂肪水肿与单纯肥胖、与淋巴水肿清楚区分开，正是就诊的意义所在，因为三者的管理方案各不相同。这项评估在乌节路百利宫医疗中心可进行。
管理：先保守治疗，为功能而手术
没有根治办法，但一套坚持下去的方案能减轻疼痛、沉重感和进展。
- 每日医用级压力衣——为脂肪水肿量身定制的平织衣物，而非普通支撑袜
- 手动淋巴引流和消肿治疗，用于缓解症状和处理任何淋巴成分
- 低冲击运动——步行、骑车，尤其是水中运动——能改善活动能力、疼痛和情绪，尽管它不会消掉受累的脂肪
- 以天然食物为主的抗炎饮食模式，用于管理任何并存的体重、减少发作
- 专科吸脂（由有脂肪水肿经验的外科医生行肿胀浸润或水动力辅助技术），用于保守治疗后仍有明显疼痛或功能受限者——它能持久地减少体积和疼痛