内科
高血压
一种常见疾病，即血液对动脉壁的长期压力过高，可能最终导致健康问题。
高血压是血压持续升高，无声地损害心脏、动脉、肾脏和大脑的疾病。它影响新加坡约三分之一的成年人，许多病例未被诊断或控制不佳。
预约门诊
高血压会增加心脏和血管的额外负担，是心血管疾病一个主要但可治疗的危险因素。
高血压：无声的负担
血压是每一次心跳时血液作用于动脉壁的力量。当它年复一年地居高不下，这份额外的力量会慢慢磨损它所到达的器官——使心脏增厚变硬，损害肾脏和眼睛的小血管，并大幅升高卒中风险。
问题在于，它在造成损害之前没有任何症状。高血压影响新加坡约三分之一的成年人，其中很大一部分要么未被诊断，要么未控制到目标。它是卒中最大的单一推手，也是最可治疗的危险因素之一。
问题在于，它在造成损害之前没有任何症状。高血压影响新加坡约三分之一的成年人，其中很大一部分要么未被诊断，要么未控制到目标。它是卒中最大的单一推手，也是最可治疗的危险因素之一。
这些数字，以及如何解读
血压写作收缩压（较高的数字，心脏搏动时的压力）比舒张压（较低的数字，两次搏动之间的压力）。50 岁以后，收缩压最要紧。
- 正常——低于 120/80 mmHg
- 血压升高——120–129 / 低于 80
- 1 级——130–139 / 80–89
- 2 级——140/90 及以上
- 高血压危象——高于 180/120，需要紧急评估
- 单次高读数不是诊断；需要重复测量，最好用家庭或 24 小时监测，以排除「白大衣」读数，并捕捉诊室正常、在别处却偏高的血压
症状：通常没有
关于高血压最危险的误解，是以为你能感觉到它。多数有明显高血压的人没有头痛、没有头晕、没有流鼻血——什么都没有——这正是它被称为「无声杀手」的原因。
真正的预警症状属于高血压急症：剧烈头痛伴视物模糊、胸痛、突发气促、无力或言语含糊，或新出现的意识模糊。其中任何一项伴很高的读数，就要拨打 995。除此之外，了解你血压的唯一方法就是去测量。
真正的预警症状属于高血压急症：剧烈头痛伴视物模糊、胸痛、突发气促、无力或言语含糊，或新出现的意识模糊。其中任何一项伴很高的读数，就要拨打 995。除此之外，了解你血压的唯一方法就是去测量。
原发性还是继发性，以及该筛查谁
在 90% 至 95% 的人身上，高血压是原发性的——遗传、膳食盐、体重超标、缺乏活动、酒精和年龄的混合。其余 5% 至 10% 有一个往往可纠正的继发性病因。
- 原发性醛固酮增多症——比过去认为的更常见，可能占高血压患者的十分之一；若你的血压顽固、你很年轻、血钾低，或发现肾上腺结节，值得筛查
- 肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病和肾脏疾病
- 药物——经常服用的抗炎止痛药、减充血剂、类固醇、某些避孕药，以及甘草
在新加坡如何确诊与评估
诊断依赖良好的测量技术——坐位、休息后、正确的袖带尺寸、多次读数取平均——并辅以家庭血压记录或 24 小时动态血压监测。
确诊后，我们会检查器官受累和继发性病因：心电图、有时超声心动图，肾功能和尿蛋白检查，电解质、血糖和血脂谱，以及在怀疑继发性病因时的醛固酮/肾素比值。这些在乌节路百利宫医疗中心安排。
确诊后，我们会检查器官受累和继发性病因：心电图、有时超声心动图，肾功能和尿蛋白检查，电解质、血糖和血脂谱，以及在怀疑继发性病因时的醛固酮/肾素比值。这些在乌节路百利宫医疗中心安排。
治疗：真正有效的生活方式，加上对的药
生活方式改变居于首位，并与任何药物一同持续进行。
- 少盐——目标每天低于 5 至 6 克盐；在新加坡，小贩菜肴、汤和酱料是主要来源，而非餐桌上的盐瓶
- DASH 或地中海式饮食、每周 150 分钟活动，以及减重——每减一公斤，血压约降 1 mmHg
- 限制酒精、戒烟，并治疗睡眠呼吸暂停
- 当生活方式不够或风险高时用药物——通常是 ACE 抑制剂或 ARB，或钙通道阻滞剂，常以低剂量单片复方形式，再加噻嗪样利尿剂，顽固病例加螺内酯。通常目标为低于 130/80，体弱的高龄者放宽
与它共处：监测与长期博弈
买一台经过验证的上臂式血压计，在每次复诊前一周早晚各测一次，把读数记下来，并带上记录。
每天在同一时间服药，即使感觉良好；读数下来时也不要停药——正常读数意味着治疗在起作用，而非不再需要。每年复查一次，任何调整后更早；对抗炎止痛药和某些感冒药要谨慎，它们会把血压顶回去。控制良好的血压能把卒中风险降低三分之一或更多。我们从乌节路百利宫医疗中心定期为患者随访。
每天在同一时间服药，即使感觉良好；读数下来时也不要停药——正常读数意味着治疗在起作用，而非不再需要。每年复查一次，任何调整后更早；对抗炎止痛药和某些感冒药要谨慎，它们会把血压顶回去。控制良好的血压能把卒中风险降低三分之一或更多。我们从乌节路百利宫医疗中心定期为患者随访。