心脏
心律失常
心脏正常节律的任何紊乱,会导致心跳过快、过慢或不规律。
心律失常是指心脏正常电节律的任何紊乱——导致心跳过快(心动过速)、过慢(心动过缓)或不规律。这类疾病涵盖从良性心悸到可能致命的紧急情况。
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心律失常包含多种心律紊乱,可能影响心脏泵血的有效性。
心律失常:当心脏的「电路」出错
每一次心跳,都始于心脏天然起搏点发出的一个电火花,它沿着一组绝缘的通路传导,触发心肌按正确的顺序收缩。心律失常就是这套电系统的任何故障:心跳过快(心动过速)、过慢(心动过缓)或不规则。
这个词涵盖极大的范围——从几乎人人都有的偶发无害漏跳,到心房颤动,再到罕见的、会引起心脏骤停的心律。多数心律失常并不危险,但少数确实危险;值得辨认的,是那些伴有晕厥、倒地,或心脏受累的类型。
这个词涵盖极大的范围——从几乎人人都有的偶发无害漏跳,到心房颤动,再到罕见的、会引起心脏骤停的心律。多数心律失常并不危险,但少数确实危险;值得辨认的,是那些伴有晕厥、倒地,或心脏受累的类型。

常见的心律,从快到慢
本网站上,以下每一种都有更详细的专属页面;这里说明它们之间的关系。
- 心房颤动与心房扑动——来自上方心腔的、快而无序或快而有序的心律;主要顾虑是卒中
- 室上性心动过速(SVT)——突发的快速规则心跳,通常不危险,但很好治疗
- 室性心动过速与心室颤动——来自泵血心腔的快速心律;可危及生命,也是有些人需要除颤器的原因
- 缓慢性心律失常——心跳过慢,常因天然起搏点老化或传导阻滞;用起搏器治疗
- 期前收缩(早搏、PVC)——单个提前的搏动,感觉像重击或漏跳;几乎总是良性的
症状与红旗信号
多数心律失常被感知为心悸——心跳狂跳、扑动、重击或漏跳的感觉——有时伴气促、头晕或胸部不适。
有些特征会改变紧迫程度。如出现毫无预兆的黑蒙、倒地,或心悸伴胸痛或严重气促,请拨打 995。如出现运动中晕厥、心悸持续让你觉得快要昏过去,或有 50 岁前不明原因猝死的家族史,请尽快就诊心脏科。
有些特征会改变紧迫程度。如出现毫无预兆的黑蒙、倒地,或心悸伴胸痛或严重气促,请拨打 995。如出现运动中晕厥、心悸持续让你觉得快要昏过去,或有 50 岁前不明原因猝死的家族史,请尽快就诊心脏科。
在新加坡的诊断与治疗
关键是在症状发作时记录到心脏的电活动——用静息心电图、24 小时至 14 天的 Holter 或贴片、更长期的事件记录仪或植入式循环记录仪,或智能手表心电图。超声心动图和血液检查(含甲状腺)用于查找潜在病因。
治疗沿着一个阶梯上升:去除诱因,如过量咖啡因、酒精和睡眠不佳;然后是抗心律失常药物;再然后是导管消融,它对大多数 SVT 和心房扑动是根治性的,对心房颤动也高度有效。缓慢的心律用起搏器治疗,危险的快速心律用 ICD。我们从乌节路百利宫医疗中心评估并监测心律问题,并在需要手术时转介至电生理导管室。
治疗沿着一个阶梯上升:去除诱因,如过量咖啡因、酒精和睡眠不佳;然后是抗心律失常药物;再然后是导管消融,它对大多数 SVT 和心房扑动是根治性的,对心房颤动也高度有效。缓慢的心律用起搏器治疗,危险的快速心律用 ICD。我们从乌节路百利宫医疗中心评估并监测心律问题,并在需要手术时转介至电生理导管室。