心脏科介入
冠状动脉球囊扩张与支架植入术
一种通过导管和支架打通阻塞心血管的微创介入手术，无需开胸即可迅速恢复心脏供血。
冠状动脉球囊扩张与支架植入术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）通过导管技术恢复冠状动脉的血流，无需开胸手术，可有效治疗心绞痛、急性冠状动脉综合征及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
预约门诊
通过植入药物洗脱支架，撑开狭窄的冠状动脉，恢复并维持心肌的正常血液供应。
从血管内部打通阻塞的动脉
冠状动脉球囊扩张与支架植入术——正式名称是经皮冠状动脉介入治疗，即PCI——是无需开胸即可疏通狭窄心脏动脉的现代方法。
张医生通过手腕的针刺穿刺进入，在X光引导下把一根细导丝和一个未充气的球囊送入冠状动脉。球囊在阻塞处充气，把斑块向外挤压，并留下一枚支架——一根微小的网状小管——撑开动脉。现代支架表面涂有药物，可阻止瘢痕组织穿过网孔重新长入。同一次操作即可恢复心肌的血流。
张医生通过手腕的针刺穿刺进入，在X光引导下把一根细导丝和一个未充气的球囊送入冠状动脉。球囊在阻塞处充气，把斑块向外挤压，并留下一枚支架——一根微小的网状小管——撑开动脉。现代支架表面涂有药物，可阻止瘢痕组织穿过网孔重新长入。同一次操作即可恢复心肌的血流。
手术过程是怎样的
您处于清醒但放松的状态，手腕处打局部麻醉。大多数人只感到推挤感，以及造影剂带来的短暂温热感。一例简单的单支架手术需30至60分钟。
手腕入路（桡动脉入路）已基本取代腹股沟：出血罕见，术后一两小时即可坐起和行走，择期手术通常住院一晚，甚至可当日出院。
手腕入路（桡动脉入路）已基本取代腹股沟：出血罕见，术后一两小时即可坐起和行走，择期手术通常住院一晚，甚至可当日出院。
把支架放到位
张医生常在动脉内使用额外工具，确保支架发挥应有的作用：
- FFR或iFR——一根压力导丝，测量临界狭窄是否确实使心肌缺血，从而只放置真正有用的支架
- IVUS或OCT——从血管内部进行的超声或光学成像，用于正确选择支架尺寸并确认其完全扩张
- 旋磨术或碎石术——在放置支架前软化高度钙化、坚硬如石的斑块的技术
心肌梗死中的球囊扩张
当冠状动脉完全闭塞引起STEMI心肌梗死时，急诊球囊扩张是最有效的单一治疗。关键在于速度——每延误一分钟就意味着更多心肌坏死——因此在新加坡，任何怀疑心肌梗死的人都应立即拨打995，而不是自行前往诊所。张医生在一个以「远在90分钟目标之内打通动脉」为目标的医院网络中工作。
放支架之后的生活
您需要同时服用两种抗血小板药——阿司匹林加第二种抗血小板药（如替格瑞洛或氯吡格雷）——通常持续6至12个月，之后终身单用阿司匹林。未经张医生同意不要停药，过早停药可能导致支架内血栓。支架只解决一处阻塞，并不治愈潜在疾病，因此高强度他汀类药物、控制血压、戒烟和心脏康复才是维持其余动脉健康的关键。择期手术后，大多数人在一周内即可恢复正常活动，包括工作和运动。