血管
不宁腿综合征
一种导致难以控制的移动腿部冲动的疾病，通常伴随腿部不适感。
不宁腿综合征（RLS）是一种神经和血管性疾病，导致难以抑制的腿部移动冲动——通常在夜间或静息时加重。许多患者的潜在静脉功能不全是可参与治疗的致病因素。
预约门诊
不宁腿综合征（RLS）常因无法抗拒的腿部移动冲动而扰乱睡眠，通常与潜在的静脉问题有关。
不宁腿：不只是恼人
不宁腿综合征（RLS）是一种几乎无法抗拒的、想活动双腿的冲动，通常伴有腿部深处一种不适的蠕动、刺痛、酸痛或「发麻起泡」感。它在你静下来时出现，傍晚和夜间最重，一起身走动就缓解。
它很常见，大约每二十名成年人中就有一人受其困扰，而它主要的代价在睡眠上——进而影响情绪、注意力和白天的精力。RLS 的核心是大脑中铁和多巴胺信号的问题，但有几个促成因素是可以治疗的；还有一部分患者存在腿部静脉反流，处理之后能带来真正的改善。
它很常见，大约每二十名成年人中就有一人受其困扰，而它主要的代价在睡眠上——进而影响情绪、注意力和白天的精力。RLS 的核心是大脑中铁和多巴胺信号的问题，但有几个促成因素是可以治疗的；还有一部分患者存在腿部静脉反流，处理之后能带来真正的改善。
界定它的五个特征
没有哪项扫描或血液检查能证明 RLS。诊断依据五个临床特征，且应当全部具备。
- 一种想活动双腿的冲动，通常伴不适感
- 这种冲动在静息时出现或加重——坐着或躺着
- 它因活动而缓解，至少在你持续活动时如此
- 它在傍晚和夜间比白天更重
- 它不能用另一个问题更好地解释，如腿抽筋、关节炎或姿势不适
什么会驱动或加重它
RLS 背后往往坐着一个诱因或加重因素，找到一个就能改变治疗。
- 铁储备低——铁蛋白低于约 75 即可加重 RLS，即使血常规正常
- 妊娠、肾脏疾病，以及糖尿病神经损伤
- 药物——镇静性抗组胺药、许多抗抑郁药、止吐药和某些抗精神病药常会加重它
- 静脉功能不全——在有静脉曲张、腿部沉重和踝部水肿的人身上，治疗反流的静脉能在相当一部分人中改善不宁腿
在新加坡的评估
诊断依据病史。除此之外，我们会检查铁蛋白和铁代谢、肾功能和血糖，并审查你的用药清单中有无加重因素的药物。
如果有静脉疾病的迹象——可见的静脉曲张、一天中逐渐加重的酸胀沉重感、踝部水肿——做一次静脉双功能超声是值得的，因为可治疗的反流可能是其中一部分。怀疑神经病变时加做神经传导检查。当 RLS 严重或无反应时，会由神经科医生与我们在乌节路百利宫医疗中心提供的血管评估一同参与。
如果有静脉疾病的迹象——可见的静脉曲张、一天中逐渐加重的酸胀沉重感、踝部水肿——做一次静脉双功能超声是值得的，因为可治疗的反流可能是其中一部分。怀疑神经病变时加做神经传导检查。当 RLS 严重或无反应时，会由神经科医生与我们在乌节路百利宫医疗中心提供的血管评估一同参与。
治疗：先纠正促成因素
最初的几步往往最有成效：铁蛋白低就补铁（口服，或在水平很低、吸收不良时静脉输注），减少咖啡因、酒精和尼古丁，保持规律的中等强度运动和拉伸，并尽量替换任何加重症状的药物。
- 当双功能超声显示有明显的静脉反流时，予以治疗——腔内消融或硬化治疗
- 对中到重度 RLS，如今首选加巴喷丁或普瑞巴林等 α2δ 类药物
- 基于多巴胺的药物比过去使用得更谨慎，因为长期使用反而可能加重症状（恶化现象）
- 热水浴、腿部按摩和规律的作息，可与任何药物一同帮助改善