心动过缓表示心率异常缓慢，可能导致在运动时无法向全身泵送足够的富氧血液。
心跳缓慢：何时无碍，何时有碍
心动过缓是指静息心率低于每分钟 60 次。单看这个数字本身意义不大。一位体格健壮的成年人或经常跑步的人，心率常处于 40 多或 50 多次，每个人在睡眠时心率也会下降——这两者都是心脏高效的表现，而非故障。
缓慢心率在两种情况下才成为医学问题：当它由心脏电「线路」的故障引起时，以及当它慢到令全身缺血、产生症状时。我们要做的，是弄清楚这两者是否有一项、以及哪一项适用于你。
缓慢心率在两种情况下才成为医学问题：当它由心脏电「线路」的故障引起时，以及当它慢到令全身缺血、产生症状时。我们要做的，是弄清楚这两者是否有一项、以及哪一项适用于你。
缓慢从何而来
停顿通常发生在两个部位之一，或完全在心脏之外的某个因素。
- 窦房结功能障碍——心脏的天然起搏点随年龄疲劳，有时慢相与快相交替（快慢综合征）
- 房室（AV）传导阻滞——上下心腔之间的传导出现部分或完全中断；完全性（三度）阻滞需要起搏器
- 药物——β 受体阻滞剂、某些钙通道阻滞剂、地高辛，甚至某些滴眼液
- 可逆性病因——甲状腺功能减退、电解质紊乱，以及未经治疗的睡眠呼吸暂停
症状
许多心跳缓慢的人感觉完全正常，是偶然被发现的。当心率慢到不足以满足身体需求时，症状就是大脑和肌肉缺血的表现：疲乏、气促、头晕、短暂黑蒙、注意力差，以及运动时心率上不去、因而比预期早得多就累了。
- 异常疲乏，运动能力明显下降
- 头晕，或几乎毫无预兆的突然晕倒
- 用力时气促
- 思维模糊或情绪低落，在心率纠正后好转
在新加坡的诊断
静息心电图可能直接捕捉到缓慢心率或传导阻滞。更多时候，我们需要 Holter 或贴片监测来把你的症状与缓慢心率或停搏联系起来，并用运动试验看心率在用力时能否正常上升。
超声心动图检查心脏结构，血液检查查找甲状腺或电解质病因，我们也会审查你服用的每一种药物。偶尔需要电生理检查。这些可在乌节路百利宫医疗中心安排。
超声心动图检查心脏结构，血液检查查找甲状腺或电解质病因，我们也会审查你服用的每一种药物。偶尔需要电生理检查。这些可在乌节路百利宫医疗中心安排。
治疗：处理病因，或为心脏起搏
如果是某种药物或甲状腺功能减退所致，调整药物或治疗甲状腺往往就能解决。目前没有可靠的长期口服药能让真正缓慢的心脏加速。
当有症状的心动过缓或高度房室阻滞持续存在时，答案是永久性起搏器。这是日间手术，器械比火柴盒还小；对于一直在晕倒或极度疲乏的人，差别是戏剧性的。现代选择包括无导线起搏器和保留心脏自然激动的传导系统起搏。我们从乌节路百利宫医疗中心评估并随访这些患者。
当有症状的心动过缓或高度房室阻滞持续存在时，答案是永久性起搏器。这是日间手术，器械比火柴盒还小；对于一直在晕倒或极度疲乏的人，差别是戏剧性的。现代选择包括无导线起搏器和保留心脏自然激动的传导系统起搏。我们从乌节路百利宫医疗中心评估并随访这些患者。