诊断学September 2026·8 min read

Frank 征：提示冠心病的耳垂斜行皱褶

Frank 征——也称耳垂斜行皱褶——是一条斜跨耳垂肉质部分、大致呈 45 度、由耳道口向耳垂外缘延伸的皱纹。五十年来，医生们注意到它在冠状动脉疾病患者身上出现得更频繁。它以 Sanders Frank 医生命名，他在 1973 年于心绞痛患者中首次描述了这一现象。这种关联是真实的，但并不强：一条皱褶不是诊断，许多健康的年长者也有。它真正的价值在于提供一个免费、看得见的提醒——如果你或你的理发师注意到耳垂上有一条深深的横纹，那就值得认真查一查血压、胆固醇和血糖。在新加坡，我们把它当作进行一次正规心血管风险评估的契机，仅此而已。

张书咏医生

三重认证心脏病学与血管医学专家

Frank 征究竟是什么

Frank 征——又称耳垂斜行皱褶——是一条向后、略向下斜跨耳垂肉质部分的皱纹，大致呈 45 度，从耳道口延伸至耳垂外缘。它是皮肤上一条真实存在的皱褶，在耳朵放松时也能看到，而不是侧睡后留下的一时印痕。

Sanders Frank 医生于 1973 年首次在心绞痛患者中报告了它，此后一直有人研究。简而言之：它与冠状动脉疾病以及更广泛的心血管风险相关，但这种联系足够松散，单凭它无法诊断任何疾病。在我们新加坡的诊所，我们把它视为体格检查中的又一条线索，而非定论。

如何在自己身上检查 Frank 征

在光线充足处站到镜子前，头部保持水平，依次查看两侧耳垂。轻轻把耳朵向前拨，耳垂斜行皱褶会更容易看清。请留意以下四点，因为它们决定了该给它多大分量：

长度：部分皱褶只覆盖耳垂的一部分；完整皱褶则从一端贯穿到另一端
深度：淡淡的一条线意义不大；一条深而清晰的沟槽才是研究关注的那种
单耳还是双耳：双侧皱褶比单侧皱褶更常与心脏病一同被报告
年龄背景：60 岁以下时更有意义；过了 70 岁，许多人无论心脏如何都会有一条

关于这条皱褶与你的动脉，证据怎么说

如实说，这种关联一致但不强。一项纳入 13 项研究、3,951 名患者的系统综述发现，对冠状动脉疾病而言，敏感性从 26% 到 90%、特异性从 32% 到 96% 不等——波动极大，不足以据此确诊或排除。作者的结论是，它的有无「不应影响临床处理」。

它站得住脚的地方在于：

一项针对心血管事件的荟萃分析发现了一种不大但真实的关联，比值比约为 1.45
多项研究把耳垂斜行皱褶与颈动脉斑块、既往中风以及更高的冠状动脉钙化积分联系起来
在部分分析中，即使校正了年龄、性别、糖尿病、高血压和吸烟，它与心脏病的关联依然存在；在另一些分析中，一旦考虑年龄，这种关联就消失了

它为何会出现：弹性纤维与小血管

机制尚无定论，但几种主流观点有一个共同主题：耳垂和心脏的小血管可能同步老化。耳垂没有软骨，血供有限、属于终末动脉、几乎没有侧支通路，有点像冠状动脉微循环的某些部分。提出的解释包括耳垂根部的弹性纤维流失与肌弹力纤维化、胶原蛋白退变、皮肤整体老化，以及受累组织中端粒（染色体末端的保护性帽状结构）缩短。

这些都不是高胆固醇特有的。这条皱褶更应被理解为血管老化和危险因素累积暴露的标志，而非某一个具体问题的印记。这也是为什么在新加坡，我们会把它与其他一切放在一起解读，而不是孤立看待。

如果你有 Frank 征：在新加坡该查什么

有一条皱褶，是去做一次正规心血管风险评估的理由，而不是恐慌的理由。如果你从没做过，或已隔了几年，这正是一个合理的预约契机。

标准检查包括血压、空腹血脂谱（最好含载脂蛋白 B）、空腹血糖或糖化血红蛋白、体重指数与腰围，以及一份静息心电图。视你的年龄和危险因素，我们可能加做冠状动脉钙化积分——一次两分钟的 CT，直接显示是否存在钙化斑块。在我们位于乌节路百利宫医疗中心的诊所，首次连同验血的诊金约为新币 150 至 350 元，钙化积分约为新币 250 至 500 元。皱褶是免费的；针对它采取行动也不必昂贵。

降低这条皱褶所指向的风险

如果评估查出胆固醇、血压或血糖偏高，处理方式与任何有这些发现的人相同——而且无论你的耳朵长什么样，它都有效：

把低密度脂蛋白胆固醇降到目标——先从饮食入手，若风险或指标需要则加用他汀
把血压控制在约 130/80 以下——少盐、多活动，必要时用药
每周 150 分钟快走加两次抗阻训练——在社区或东海岸公园快走一圈就算数
地中海式饮食：多蔬菜、豆类、坚果、多脂鱼和橄榄油；少加工肉和精制碳水
戒烟，酒精适量

何时该看心脏科医生

如果风险评估异常、你有症状（用力时胸闷或气促、异常疲乏），或你有早发心肌梗死或中风的强烈家族史并同时有 Frank 征，那就该看心脏科医生，而不是只做一次普通体检。皱褶伴完全正常的指标、又无症状，则根本不需要转介心脏科；由家庭医生每年随访即可。

在新加坡，看私人心脏科医生无需转介信。请带上近期的验血结果和用药清单。就诊时间很短，重点也很简单：把一个偶然的观察，转化为一幅清晰、当下的心血管风险图景。

常见问题

关于Frank 征：提示冠心病的耳垂斜行皱褶的常见问题

耳垂皱褶是心脏病的征兆吗？

它可以是线索，而非证据。耳垂斜行皱褶（Frank 征）在冠状动脉疾病患者身上出现得更频繁，但这种联系很弱，许多健康的年长者也有。把它当作去查血压、胆固醇和血糖的理由，而不是一个诊断。

Frank 征长什么样？

一条大致呈 45 度、斜跨耳垂的皱褶，从耳道口延伸至耳垂外下缘，在耳朵放松时也能看到。它可以是局部的，也可以从一端贯穿到另一端；可浅可深；单耳或双耳都有。又深、又完整、又双侧的皱褶，是研究最常与心脏病联系起来的那种。

如何在家检查 Frank 征？

在光线充足处对着镜子，头部保持水平，查看两侧耳垂，并轻轻把每只耳朵向前拨。真正的皱褶会一直在；醒来一小时内就消退的柔和线条只是睡痕。如果你看到一道结实的斜行沟槽，在日光下拍张照片给医生看。

有耳垂皱褶还能有一颗健康的心脏吗？

当然可以。这条皱褶随年龄增长变得很常见，也出现在许多动脉正常的人身上，这正是它无法诊断任何疾病的原因。许多患有严重冠状动脉疾病的人，耳垂也是光滑的。了解心脏状态的唯一方法，是去测量它。

在新加坡，有 Frank 征就需要做心脏扫描吗？

并非自动就需要。如果你有一条皱褶，我们会先从血压、血脂谱、血糖和心电图开始。只有当你的年龄和危险因素使你处于是否开始他汀的模糊地带、钙化积分能改变这个决定时，我们才会加做——而不是仅仅因为一条耳垂皱褶。

在新加坡，心血管风险评估要多少钱？

大致而言，首次心脏科门诊连同验血约为新币 150 至 350 元，冠状动脉钙化积分约为新币 250 至 500 元。通过家庭医生或综合诊所做基础风险筛查更便宜。当检查有临床指征时，通常可以用保健储蓄支付诊断性检查。

联系张书咏医生

在新加坡百利宫医疗中心接受专科评估和个性化治疗。本周即可预约。

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