异位如锣
张医生
October 28, 2025


心脏在错误的位置跳动时,为什么有些人会感到胸痛?
当出现异位搏动时,胸痛是最常见的症状之一。患者通常会描述在额外搏动发生时感到疼痛。大多数医生都能将其诊断为额外的心脏收缩,但这通常不足以让患者完全了解异位搏动。在本文中,我将尝试用简单易懂的方式解释异位搏动。
心跳的机制
首先,让我们了解一下你的心跳首先,想象一下心脏像弹簧一样逐渐变短。弹簧是一种柔韧的物体,受力时会改变形状,受力消失后又会恢复原状。你可以把热泵想象成弹簧,以便理解它的工作原理。在物理学中,当你推动弹簧使其变短时,就相当于做了功,消耗了能量。这个过程需要能量,弹簧会吸收这些能量。然后,松开弹簧,能量就会释放出来。接下来,想象一下心脏起搏器控制的电流。想象有人敲锣,这有助于你理解起搏器的工作原理。起搏器就像一个敲锣的音乐家。每次敲锣后,他都会等到声音减弱、回声消失后再敲击。当起搏器敲击锣,心脏充满血液时,弹簧就会放松,释放能量将血液泵出心脏。如果两次敲锣之间的间隔时间更长,心脏就有更多的时间充满血液,“弹簧”就会收紧,储存更多的能量。
异位心跳及其引起症状的原因
现在,我们来谈谈额外的心跳。假设那位乐师刚刚敲响了锣,正等待回声。但突然间,不知从哪里冒出来另一个人敲响了锣。这时,起搏器必须等待第二次敲击的回声消失后才能再次敲击锣。这种额外的心跳发生在心脏尚未充满血液的情况下,有人在心脏还没来得及充满血液之前就敲响了锣。因此,当心脏跳动时,你会感觉心脏空空的,因为由于弹簧没有完全压缩,流出的血液很少。之后,起搏器会等待锣声的回声消失,这给了心脏更多的时间充满血液,并“舒展”。弹簧等待的时间越长,储存的能量就越多。当下一个起搏器发出信号时,弹簧放松,推动更多的血液流过心脏。由于心脏泵出的血液更多,你会感觉到强劲的心跳。我认为这就是为什么有些人会因为异位搏动而感到疼痛的原因。如果这些异位搏动频繁发生,症状可能会非常严重,而且会反复出现。
你能做什么
出现这种情况时,首先可以做的就是进行一些锻炼,以加快心脏起搏器跳动,使其更加规律。这样可以降低其他人再次敲响“锣声”的可能性。此外,还要避免饮酒或摄入咖啡因等已知会导致心律失常和出现异常“锣声”的物质。为了控制患者的心律失常,医生可能会开具β受体阻滞剂(用于减慢心率)或抗心律失常药物(用于阻止心跳过快)。此外,压力、睡眠不足或甲状腺功能亢进等疾病也可能导致心跳过早。根据药物控制心律的效果,您的心脏病专家可能会寻求更彻底的治疗方法,例如射频消融术。